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治疗痤疮该如何用药？ |
| www.txweb.com.cn 2008-09-02 15:49 |
痤疮的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关。治疗时遵循如下原则：
避免诱发因素：患者应尽量避免日晒、辐射（少接触电脑和电视）；避免进食香、甜、辣食物及避免使用油性化妆品。
系统治疗：采用内服、外用药物，光动力治疗。
1.口服药物：选用抗雄激素、抑制皮脂分泌的药物丹参片、己烯雌酚片或复方炔诺酮片、维生素B6片；纠正毛囊口角化的药物，如维胺酯；抗痤疮杆菌，轻中度痤疮可口服四环素片（注意不要与维胺酯同时服用）、重度痤疮口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片。
2.外用药物：选用维A酸、阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺等药物，但应注意这类药物易对皮肤产生刺激反应，破坏皮脂膜。
3.蓝光及光动力治疗：破坏菌体。
重建皮脂膜：痤疮外用制剂均有一定刺激性，破坏皮脂膜。因此，需要配合具有控油、保湿、舒缓功效的医学护肤品进行辅助治疗，重建和修复皮脂膜及保持皮肤合适的水、油比例。
坚持足够疗程：通常痤疮轻型治疗3月，重型6个月。因此，医生应嘱咐病人对治疗要有耐心、有信心。(昆明医学院第一附属医院皮肤科教授 何黎)
皮肤科医生的战“痘”经验
夏季气候炎热，汗腺和皮脂腺的分泌旺盛，面部出油多，容易冒出恼人的痘痘。
作为皮肤科医生，我很注意清洁，但不会过度清洁。我们皮肤表面的油分是由皮脂腺分泌的油脂形成的。油脂结合汗水，再加上角质层的角质，共同形成了一道半透明的乳状皮脂膜。既能防止皮肤水分过度蒸发，又能防止外界某些物质大量的渗入，让皮肤的含水量保持正常状态。
过度清洁会破坏肌肤表面的皮脂膜，使皮肤表面的水分很快蒸发，此时，皮脂腺将分泌更多的油脂，来锁住皮肤水分。反而会让肌肤变得更油，导致T区（额头和鼻子两翼）不停出油，而双颊皮肤干燥、脱皮。因此我每天洗2次脸，选择中性或弱酸性的洁面产品。
因为我们在清洁肌肤去除油脂的同时也带走了肌肤表面的水分，因此，清洁完面部以后，在肌肤没有完全干时，应立即拍上爽肤水、保湿乳液。
作为混合性肌肤，我选择质地清爽不油腻、不易阻塞毛孔化学防晒制剂。(北京大学第三医院皮肤科副主任医师 姜薇)
来源：生命时报
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